Início
A ACAM
Associados
Atualização Cadastral
Pesquisa de Satisfação
Solicitação de Medicamentos
Fibrose Cística
Notícias
Contato
Solicitação de medicamentos
Atenção: retirada dos itens até o dia 20 de cada mês!
Seus dados
Solicitante
*
Paciente
*
Telefone
*
Mês/Ano do Pedido a retirar
*
E-mail
Seu pedido
Ácido Ursodesoxicólico 150mg (Ursacol)
Azitromicina 200mg/ 5ml (Suspensão oral)
Azitromicina 500 mg (Comprimido)
Ciprofloxacina 500mg
Colimicina 1.000.000 UI
Linezolida 600mg (Zyvox)
Polímeros de Glicose (Carboch / Maxijoule)
Suplemento nutricional em Pó sem açúcar (Sustap)
Baunilha
Chocolate
Suplemento nutricional Líquido Adulto (Energyzip)
Baunilha
Morango
Chocolate
Suplemento nutricional Líquido Infantil (fortini)
Baunilha
Morango
Chocolate
Suplemento nutricional Líquido para Diabéticos
Baunilha
Morango
Chocolate
Tobramicina em pó 28 mg
Tobramicina injetável 75mg
Tobramicina inalatória 300 mg - (DISPENSA SOMENTE COM CAIXA TÉRMICA)
Trigliceril com Ácidos Graxos Essenciais (TCM)
Vitamina ADEK
Comprimidos
Gotas
Observações
Anexar Imagem
Aceite
Informe o município autorizado a retirar os itens do programa farmacêutico
Informe o nome do autorizado a retirar os itens do programa farmacêutico
Os itens selecionados somente serão dispensados mediante receita médica atualizada trimestralmente.
*
Código de segurança
Solicitar medicamentos
Solicitação de medicamento enviada com sucesso!
Atenção
Retirada dos itens até o dia 20 de cada mês.
Os itens selecionados somente serão dispensados mediante receita médica atualizada trimestralmente.
Please turn on javascript to submit your data. Thank you!
Powered by BreezingForms
Biblioteca Digital
Declaração de Autorização para Terceiro
Estatuto
FC - Informativo Farmácia
Orientação para professores e corpo educacional
Início
A ACAM
Associados
Atualização Cadastral
Pesquisa de Satisfação
Solicitação de Medicamentos
Fibrose Cística
Notícias
Contato